「トモ・デンタルオフィス浜松町」は、地域歯科医療向上の一翼をになうことを目的として、２００２年４月１日に開院した歯科保険医療機関です。
「癒し」をテーマに、安らぎを感じられるような空間で少し長めのチェアタイムを頂き、専門的な疾患のケアや体の健康に関するアドバイスも含めて、ゆったりとした時間の中で効率よく質の高い歯科医療を提供することを心がけています。
＊注： 「全ての治療において、なんら苦痛を伴わずに品質の高い治療を提供する」ということではございません。
オフィスの診療は、「審美的、力学的、生物学的に優れた永続性の高い治療を行う」ことを目標に、１） Informed Consent（十分な説明と理解に基づいた合意）、 ２） Minimum
Intervention（必要最小限の侵襲）、３） Metal Free（金属不使用）、４） Maintenance
or SPT（定期的な検査と口腔内清掃、支援的処置） を基本姿勢として行なわれており、セカンドオピニオンのご要望にもお応えしています。（詳しくは「オフィスを受診される皆様へ」をご覧下さい。）
これは、できるだけ歯を残し、自然に近い形で美しく、かつ十分に噛むことができ、口腔だけでなく全身的な健康状態にも寄与する口腔内環境を整えることを意味します。
この目標達成のためには、質の高い歯周病治療と歯周組織（歯肉etc.）のマネージメントが必要不可欠であり、私共は、歯周病専門医ではございませんが、明確な学問的根拠に基づき、手術用顕微鏡、レーザー等も併用しながら、再生治療やインプラントを駆使した、重度歯周病の包括的治療にも積極的に取り組み、比較的良好な治療成績を収めています。
歯科治療は皆様とのCollaborationです。高度な治療になればなるほどその性格は強くなり、皆様のご協力なくして治療の成功はありえません。
皆様と私共相互の信頼と尊重を重んじ、口腔に関する主な疾患の治療を幅広く行う、院内感染、放射線被爆、エコロジーなどにも気を使った、高機能なオフィスです。
１． 診療時間・場所・連絡先 ４． スタッフ関連
２． オフィスを受診される皆様へ ５． ＦＡＱ
３． 診療内容（詳細） ６． 自費診療について
オフィスのご紹介
当オフィスでは、カルテが電子化されていること、並びに以下の治療を保険適用で行う為に必要な施設基準を満たしていることが認められています。（以下の治療を保険適用で行うことが可能です。）
１） 歯周組織再生治療（遮断膜を用いる方法） ２） レーザーによるむし歯の無痛的治療
CURRENT TOPICS: お口の健康と体の健康（その１１）−喫煙の影響及び禁煙する為に（２０１１年 ５月）
２０１２年より、ご希望の方にのみ年４回程、メールマガジンにて配信することになりました。
ご希望の方は、ご来院の際にその旨、スタッフまでお申し付けください。
＊ 以下に記載の過去の記事は、引き続きご覧いただけますので、ご利用ください。
お口の健康と体の健康（その１）〜（その１１）
その１ 怖い歯周病の話
その６ 口腔と中枢神経系・運動機能
その２ 歯周病と心・血管系疾患 その７ 生活習慣病としてのむし歯
その３ 歯周病と呼吸器疾患 その９ 長寿の為に
その４ 糖尿病と歯周病 その１０ 生活習慣病としての歯周病
その５ 妊娠と歯周病 その１１ 喫煙の影響及び禁煙する為に
歯科医療に関する経済の話−歯科保健医療制度の上手な使い方
＊ 新知見の出現等により、予告なく記載内容が変わることがあります。
古い記事の記載内容については、歯科医師等にご確認ください。
平成２４年は、２年に一度行われる保険診療報酬の大幅改定の年で、主な変更点は以下の通りです。
１． 検査、歯の治療、歯を入れる治療（入れ歯やブリッジなど）及び手術の費用が増額されました。
２． 歯周病の治療後に受ける定期的な検査とお手入れの費用に変更はありません。
３． 新しくインプラント治療が導入されましたが、概ね以下のような条件が付いており、歯科医院での保険適用は見送られました。
１） 歯が失われた部分が比較的広い範囲（概ね３分の１顎以上）であること
２） 当直体制が整っている病院で行われること
４． 全身麻酔下の手術を受ける際に、その術前術後の口腔衛生管理を歯科医院で受けることができるようになりました。
５． 訪問歯科診療の見直しが行われました。
＊ 現在、明らかになっている内容は上記のとおりです。
今後、細部が変更されることもありますので、詳細については最寄の歯科医療機関にお問合せください。
現在は募集しておりません。
ＮＥＷ ＡＲＲＩＶＡＬ！
１． 防犯カメラが設置されました。（２０１２年 ３月 １日より）
オフィスが入居しているビルに防犯カメラが設置され、より安心してご来院頂けるようになりました。
２． 手術用カメラ及び顕微鏡カメラを導入いたしました。（２０１１年 １０月 １１日より）
従来、エックス線写真でしかご説明できなかった歯髄（歯の神経）近くまで進行したむし歯、折れた歯の根の状態、
歯周病で失われた骨の状態などを、皆様ご自身の目で確認して頂けるようになりました。
ご希望があれば、以下の金額にて画像のコピーをお分けすることも可能ですので、お申し付けください。
静止画像 １症例（３枚） 52,500円〜 動画（編集済み） １本 525,000円〜
動画（未編集のもの） １本 5,250,000円〜
３． ピエゾサージェリーを導入いたしました。（２０１１年 ９月 ２６日より）
超音波を用いた新世代の手術法、ピエゾサージェリーを導入いたしました。
再生治療やインプラント治療に必要な自家骨移植手術、上顎洞底挙上手術、真横を向いて埋もれた親知らずの抜歯等の手術が、
より容易にできるようになり、皆様の精神的、肉体的なご負担も大幅に軽減することが可能になりました。
４． 新しいホワイトニングシステムを導入いたしました。（２０１１年 ４月 １日より）
日本国内のメーカーが開発し、薬事認可を取得した、日本人にとって安全性が高いホワイトニングシステムです。
日本人の歯の特徴が考慮されており、従来のホワイトニングに比べて歯がしみるなどの不快症状が大幅に軽減されています。
ご自身でご自宅で、カスタムメイドのトレーを用いてご自身で施術して頂く「ホームホワイトニング」が基本で、
上下左右、全ての歯のホワイトニングが可能です。（歯列の内側の面もホワイトニング可能です）
初回スターターセット約２週間分（カスタムトレー、トレーケース、シェードガイド、ホワイトニング材4本）で税込５２，５００円となります。
（カスタムトレー作製費用を含みます。）トレーに問題がなければ、その後は、ホワイトニング材だけのご購入も可能です。
（２本で税込１０，５００円、約１週間分）
効果を確認してからホームホワイトニングを始めたい方や最初からご自身で施術するのに不安がある方には、
私共がオフィスで施術する「オフィスホワイトニング」がお勧めです。一度のご来院で、効果を実感して頂いてから
ホームホワイトニングに移行することもできますし、効果にご満足いただければ、その時点でホワイトニングを止めることも可能です。
こちらは、税込５２，５００円となります。
＊ 初回のホワイトニングの前には、歯石などの歯の沈着物は除去しなければなりません。
歯のクリーニングが必要ですが、この費用は含まれています。
（お口の状態により、保険を適用する場合もございます）
＊ 未治療のむし歯がある方、治療が十分に進んでいない歯周病の方は、ホワイトニングを行うことができない場合があります。
ホワイトニングを行う前に、これらの検査が必要です。これらの検査の費用は含まれています。
（お口の状態により、保険を適用する場合もございます）
＊ ホワイトニング後、歯の詰め物や被せものと周囲の歯の色が著しく異なってしまいますが、
その場合の詰め物や被せものの再作製費用は含まれません。
＊ ホワイトニングによって得られた歯の色は永遠ではありません。
得られた歯の色を保つためには、３か月に一度程度の割合で歯のクリーニングと検査を受け、
必要に応じて再度ホワイトニングを行うことが必要です。
ホームホワイトニングキットには、ご自身で歯の色をチェックできるシェードガイドがセットになっています。
＊ その他、詳細はスタッフまでお問い合わせください。
最近のＦＡＱ
Q． 歯科医院にかかったのですが、自分が望むように治療してもらえないことがあるのはなぜですか？
Ａ． 治療行為は、学問的な根拠に基づいて適切に行われなければなりません。
検査や診断も含めて一連の治療行為は、多少なりとも体を侵襲する（体を傷つける）行為です。この為、歯科医師には、学問的な根拠に基づき、治療を受ける側に
それ以上のメリットが生じるよう、適切に治療行為を行うことが義務付けられています。仮に、学問的根拠とは無関係に行った場合には、治療を受ける側には何らメリット
が無く、この行為は傷害罪に該当することになり、歯科医師がその責任を問われることになります。また、保険医療制度では、従前の学問的根拠に基づいた様々な制約
があり、新しい学問的根拠に基づく治療にまでもその制約が課せられる場合があります。
我々歯科医師も、できる限り皆さんのご希望に沿えるよう、選択の余地がある場合にはご希望をお伺いするようにしていますが、このような理由から、ご希望に添え
ない場合が生じてくるのです。
治療を受ける側が、自身の病状とこれに対する治療の効果を客観的かつ詳細に把握するのは、我々歯科医師が患者になった場合でさえ極めて困難です。どうして
も自分の希望通りに治療してもらわなければ気が済まないという方は、最低限、一連の治療行為がうまくいかないリスクを承知して頂かなければなりません。が、私の場
合は、治療をお断りさせて頂いています。もちろん、そういう治療を学問的根拠に基づいていると考える歯科医師が皆無であるとは言い切れないので、そのような歯科医
師を新たに探す、というのも一つの選択肢だと思います。
休診・診療時間変更のお知らせ（２０１２年 ５月）
１． 診療時間変更
５月 １６日（水） 都合により、診療は午後 ４時から。（お電話による受付も午後 ４時からとなります。）
１７日(木) 都合により、午後 １時〜午後 ５時まで休診。
２． 休診
５月 １９日（土） 学会の為、休診。
＊ ご不便をおかけいたしますが、ご理解、ご協力の程、よろしくお願い致します。
＊ 上記の他、診療上の都合等により、突然に休診・診療時間変更をさせていただく場合がありますので、事前にご確認ください。
ご予約の皆様へ
どうしてもご都合がつかない方には、必要に応じて午後２時〜午後３時３０分の時間帯あるいは午後 ８時からの診療(診療費が割高になります)をお引き受けするこ
とが可能な場合もございますのでご相談ください。
診療に際しましては皆様のご予約を第一に考えておりますが、急患等、予測を超えた止むを得ない事情により、ご予約を頂いていてもお待ちいただく場合がございま
す。また、危急性等を勘案し、診療の順序が前後する場合もございます。皆様のご理解、ご協力をお願いいたします。
診療後にご予定がある方は、事前に、もしくは受付の際にスタッフにお申し出ください。
初めて受診される皆様へ
１．初回の治療を必要最小限の処置にとどめたり、治療中に中座させていただく場合があります。
初めて受診をご希望になる方は随時受け付けさせていただいておりますが、混雑時には初回の治療を必要最小限の処置にとどめ、次回より本格的な治療を始めさせ
ていただく場合がございます。
また、治療中にしばらくの間中座させて頂き、ご予約の方の治療を優先する場合もございます。皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
２．保険証をお忘れの場合には、一時全額をご負担頂き、後日、保険証と領収証をお持ち頂いた際に保険適用分をご返金いたします。
３．無料の歯科健康相談も行なっています。
最初から受診することに不安を感じている方を対象として、毎週木曜日の午前１０時から午後２時の時間帯で、歯科に関する健康相談（無料）を行なっています。
１日５名まで、相談時間は１名につき３０分です。お口の中を拝見させていただくことはありません。
電話などでご予約の上、ご来院下さい。
＊ 長時間にわたるお電話でのご相談は承っておりません。
＊ お口の中を拝見させていただいた場合には初診料がかかりますので、保険証をご用意下さい。
ご予約されている皆様へ
ご来院頂けなくなった場合には、早めにご連絡下さい。
お痛みの方に遅い時間帯までお待ちいただいている場合もございますので、ご来院頂けなくなった場合には、お早めにご連絡下さい。皆様のご理解、ご協力をお願いいたします。
ご予約を変更される場合にはお気をつけ下さい。
予約の変更により次回の診療が大幅に先延ばしになる場合には、その間における病状の変化により診療方針の変更が必要になることがあります。また、保険診療制度上の制約から、自費診療への切り替えが必要になる場合もあります。
予約を取りにくい長時間にわたる処置や病状がデリケートな場合のご予約を変更される場合には、これらの点を十分にご考慮いただくだけでなく、必ずスタッフにご確認下さい。確実にご来院頂ける時間帯のご予約をお勧めします。
ご来院の皆様へ
リップクリームなどのご使用をお勧めします。
診療に際しましては、唾液中の細菌による感染防止などの観点から、お口の中をできる限り乾燥させた状態で治療することが少なくありません。また、長時間の開口が必要な場合もあります。この為、唇が荒れてしまうことがありますので、心配な方にはリップクリームの使用をお薦めいたします。診療時にワセリン等の塗布を行うことも可能ですので、ご来院の際にスタッフまでお申し出ください。